Ahouangbevi A., James K., * Ayite A. *

RESUME. L'étude retrospective de 1285 dossiers d'enfants de 0 A 15 ans, soign&s dans le service des brélés A Lomé (Togo) de 1980 a 1989, a permis de savoir que: les brOlures de 1'enfant sont tr&s fréquentes en milieu africain; le sexe masculin (5é,7% des cas) est plus atteint que le sexe féminin (43,3% des cas); les brfilures thermiques sont de loin les plus fréquentes, avec plus de 9é% des cas; on ne note pas de brfilures chimiques ni electriques, bien que 42% de nos brul&s proviennent de la zone urbaine de Lomé; les brOlures sont souvent du second degre superficiel et peu kenclues; la guérison est souvent rapide par exposition A I'air des surfaces brulées; la prévention de ces brélures passe par lWucation des m&res surtout dans les zones rurales de notre pays.

Introduction
Notre travail est une étude de 1285 dossiers d'enfants 5g&s de 0 A 15 ans soign&s dans le service des brfilés du Centre Hospitalier Universitaire de Lomé-Tokom au cours de la période de 1980 d 1989. Le but de ce travail est d'identifier les causes de ces bralures afin de pouvoir les prévenir et d'éviter les séquelles parfois graves.

Matériel et méthode
Il s'agit d'une étude retrospective concernant 1285 dossiers qui ont été colligés de 1980 A 1989.
L'analyse de ces dossiers a donné les résultats que nous présebtons.

Résultats
Age des malades
Le plus jeune de nos malades a é mois et les plus ágés 15 ans. L'áge moyen est de é,25 ans environ. On remarque que plus de la moltié des patients ont entre 0 et 5 ans (Tableau l).

Le sexe des malades
Les garcons sont plus atteints que les filles (5é,7% contre 43,3%) (Tableau 11).

Les causes des brúlures
Le tableau III montre que presque toutes les brúlures sont d'origine thermique. L'eau chaude est en cause dans plus de la moitié des cas (58,3%).

Répartition des entrées selon les années
La figure 1 montre que les différences dans les entrées d'une arinée á l'autre ne sont pas trés importantes. Le maximum des entrées se situe en 1982 et le minimum en 1988. En moyenne 11 y a 128 entrées par an.

Etendue des brúlures
L'étendue des brélures calculée selon la régle de 9 montre que les surfaces brul&es entre é-10% sont les plus fréquentes (39,9% des cas) (Tableau IV).

Profondeur des brúlures
Le tableau V montre la répartition des surfaces brulées en fonction de la profondeur. Les brúlures du deuxiéme degré superficiel sont de loin les plus importantes (é5,8% des cas).

Commentaires
Les brúlures des enfants en milleu togolais sont trés fréquentes. 1285 cas ont été colligés dans le service en 10 ans.
Ces brúlures domestiques sont surtout d'origine thermique (eau, huile, sauce chaude). Les brfilures électriques et chimiques sont absentes paree que la plupart de nos brulés proviennent des zones rurales oú 11 n' y a pas d'électricité dans les habitations et oú les produits chimiques utilisés pour le ménage ne sont pas connus. L'Importance des brúlures thermiques s'explique par les habitudes de la population togolaise de faire la cuisine en plein air, en utilisant un poéle á charbon de bois. Sur ce poéle, posé á méme le sol, et contenant le charbon ardent, est posée une casserole pleine d'eau chaude pom- la toilette de Penfant ou de sauce chaude que la maman est en train de cuire. Cette casserole sur le poéle est donc facilement á la portée des enfants qui, solt volontairement pour les nourrissons, ou involontairement pom- les plus grands, la renversent et se brúlent ainsi par la méme occasion. Plus de la moitié des nourrissons se brúle de cette faqon. Les brúlures par le feu surviennent surtout chez les plus ágés, qui, lors des jeux, s'approchent trop pr¿s du feu; leur pagne noué autout du cou prend alors feu et entraine ainsi la brúlure. Ces brúlures sont en effet souvent peu profondes parce que le liquide chaud ou le feu n'entre pas en contact direct avec la peau du malade, mais par Hritermédiaire d'tme protection (pagne, habit). De plus dans le cas de Peau chaude, le temps de contact avee la peau est tres breve. Cecl explique aussi la guérison rapide de ces brúlures dans l'ensemble peu profondes et peu étendues. Cependant ces brúlures laissent parfois des séquelles importantes, d'oá la necessité de la prévention des brúlures domestiques. Cette prévention passe par la mise en garde des parents qui doivent éviter de laisser jouer les enfants prés du feu, ou á cóté d'une casserole contenant de Peau chaude et posée sur un poéle á charbon. 11 faut éviter de faire bouillir l'eau pour laver les enfants. Pom- sensibiliser une trés grande partie de la population, cette prévention doit se faire par les médias (émissions radiodiffusées et télévisées, affiches dans les lleux publics). Ces mesures préventives seront á répéter dans le temps.