Annals of the MBC - voL 5 - n' I - March 1992
EPIDEMIOLOGIE DES BRULURES DE L'ENFANT EN MILIEU TOGOLAIS
Ahouangbevi A., James K., * Ayite A. *
Service d'Anesthesie et ROanimation C.H.U. de Tokoin, B.P.
2374, Lorne, Togo
* Services cle Chirurgie C.H.U. cle Tokoin
RESUME. L'étude
retrospective de 1285 dossiers d'enfants de 0 A 15 ans, soign&s dans le service des
brélés A Lomé (Togo) de 1980 a 1989, a permis de savoir que: les brOlures de 1'enfant
sont tr&s fréquentes en milieu africain; le sexe masculin (5é,7% des cas) est plus
atteint que le sexe féminin (43,3% des cas); les brfilures thermiques sont de loin les
plus fréquentes, avec plus de 9é% des cas; on ne note pas de brfilures chimiques ni
electriques, bien que 42% de nos brul&s proviennent de la zone urbaine de Lomé; les
brOlures sont souvent du second degre superficiel et peu kenclues; la guérison est
souvent rapide par exposition A I'air des surfaces brulées; la prévention de ces
brélures passe par lWucation des m&res surtout dans les zones rurales de notre pays.
Introduction
Notre travail est une étude de 1285 dossiers d'enfants 5g&s de 0 A 15 ans soign&s
dans le service des brfilés du Centre Hospitalier Universitaire de Lomé-Tokom au cours
de la période de 1980 d 1989. Le but de ce travail est d'identifier les causes de ces
bralures afin de pouvoir les prévenir et d'éviter les séquelles parfois graves.
Matériel et méthode
Il s'agit d'une étude retrospective concernant 1285 dossiers qui ont été colligés de
1980 A 1989.
L'analyse de ces dossiers a donné les résultats que nous présebtons.
Résultats
Age des malades
Le plus jeune de nos malades a é mois et les plus ágés 15 ans. L'áge moyen est de
é,25 ans environ. On remarque que plus de la moltié des patients ont entre 0 et 5 ans
(Tableau l).
Le sexe des malades
Les garcons sont plus atteints que les filles (5é,7% contre 43,3%) (Tableau 11).
Les causes des brúlures
Le tableau III montre que presque toutes les brúlures sont d'origine thermique. L'eau
chaude est en cause dans plus de la moitié des cas (58,3%).
Répartition des entrées selon les années
La figure 1 montre que les différences dans les entrées d'une arinée á l'autre ne sont
pas trés importantes. Le maximum des entrées se situe en 1982 et le minimum en 1988. En
moyenne 11 y a 128 entrées par an.
Etendue des brúlures
L'étendue des brélures calculée selon la régle de 9 montre que les surfaces
brul&es entre é-10% sont les plus fréquentes (39,9% des cas) (Tableau IV).
Profondeur des brúlures
Le tableau V montre la répartition des surfaces brulées en fonction de la profondeur.
Les brúlures du deuxiéme degré superficiel sont de loin les plus importantes (é5,8%
des cas).

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Fig. I Répartition
des entrées selon les années. |
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Commentaires
Les brúlures des enfants en milleu togolais sont trés fréquentes. 1285 cas ont été
colligés dans le service en 10 ans.
Ces brúlures domestiques sont surtout d'origine thermique (eau, huile, sauce chaude). Les
brfilures électriques et chimiques sont absentes paree que la plupart de nos brulés
proviennent des zones rurales oú 11 n' y a pas d'électricité dans les habitations et
oú les produits chimiques utilisés pour le ménage ne sont pas connus. L'Importance des
brúlures thermiques s'explique par les habitudes de la population togolaise de faire la
cuisine en plein air, en utilisant un poéle á charbon de bois. Sur ce poéle, posé á
méme le sol, et contenant le charbon ardent, est posée une casserole pleine d'eau chaude
pom- la toilette de Penfant ou de sauce chaude que la maman est en train de cuire. Cette
casserole sur le poéle est donc facilement á la portée des enfants qui, solt
volontairement pour les nourrissons, ou involontairement pom- les plus grands, la
renversent et se brúlent ainsi par la méme occasion. Plus de la moitié des nourrissons
se brúle de cette faqon. Les brúlures par le feu surviennent surtout chez les plus
ágés, qui, lors des jeux, s'approchent trop pr¿s du feu; leur pagne noué autout du cou
prend alors feu et entraine ainsi la brúlure. Ces brúlures sont en effet souvent peu
profondes parce que le liquide chaud ou le feu n'entre pas en contact direct avec la peau
du malade, mais par Hritermédiaire d'tme protection (pagne, habit). De plus dans le cas
de Peau chaude, le temps de contact avee la peau est tres breve. Cecl explique aussi la
guérison rapide de ces brúlures dans l'ensemble peu profondes et peu étendues.
Cependant ces brúlures laissent parfois des séquelles importantes, d'oá la necessité
de la prévention des brúlures domestiques. Cette prévention passe par la mise en garde
des parents qui doivent éviter de laisser jouer les enfants prés du feu, ou á cóté
d'une casserole contenant de Peau chaude et posée sur un poéle á charbon. 11 faut
éviter de faire bouillir l'eau pour laver les enfants. Pom- sensibiliser une trés grande
partie de la population, cette prévention doit se faire par les médias (émissions
radiodiffusées et télévisées, affiches dans les lleux publics). Ces mesures
préventives seront á répéter dans le temps.
Age (ann~es) |
nombre |
% |
0 - 5 |
672 |
52.2 |
6 - 10 |
474 |
36.9 |
11 - 15 |
139 |
10.9 |
Total |
1285 |
100 |
|
Tableau I
Repartition des brùlés selon I'àge |
|
Sexe |
nombre |
% |
Maseulin |
720 |
56.7 |
Féminin |
565 |
43.3 |
Total |
1285 |
100 |
|
Tableau II
Repartition des brùlés selon le sexe |
|
Causes |
nombre |
% |
Eau Chaude |
749 |
58.3 |
Charbon de bois |
256 |
20 |
Bouillie Chaude |
129 |
10 |
Huile Chaude |
109 |
8.5 |
Diverses |
42 |
3.2 |
Total |
1285 |
100 |
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Tableau III Répartition
des brùlés selon les étiologies |
|
Etendue % |
nombre |
% |
0 - 5 |
316 |
24.6 |
6 - 10 |
512 |
39.9 |
11 - 15 |
205 |
18.9 |
16 - 20 |
161 |
12.6 |
21 - 25 |
72 |
5.6 |
25 |
19 |
1.4 |
Total |
1285 |
100 |
|
Tableau IV Répartition
des brélés selon 1'étendue des surfaces brulées |
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Profondeur |
nornbre |
% |
1 - degre |
149 |
11.6 |
2~ degr~ S |
849 |
65.8 |
2~ degre P |
241 |
18.7 |
3& degr~ |
46 |
3.8 |
Total |
1285 |
100 |
S = Superficiel
R = Profond |
Tableau V Répartition
des brùlés selon la profondeur des surfaces brulées |
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SUMMARY. This retrospective study of 1285 cases
of children aged 0 to 15 years hospitalized in a Bums Unit in Lomé (Togo) between 1980
and 1989 revealed the following information: burns to children are very frequent in this
African country; boys were more affected than girls (56.7% vs. 43.3%); thermal bums were
by far the most frequent (over 96% of cases); no chemical or electric burns occurred,
although 42% of the patients came from the urban area of Lomé; the burns were generally
second-degree and not extensive; recovery was usually rapid, with burn surfaces exposed to
the air; prevention of such burns depends on education of the mothers, particularly in
country areas.
BIBLIOGRAPHIE
- Ahouangbevi A.: Les brélures de 1'enfant en milieu
africain. Ann. Anesth. Franc., 4: 346-350, 1981.
- Benito Ruiz J., Navarro Monzonis A., Baena Montilla P.: An
epiderniologic study of burns. Annals of the MBC, 3: 170-176, 1990.
- Harerimana M.L.: Contribution A 1'étude des brfilures.
Th&sc Médecine no 207, Cotonou, 1984.
- Raillard JJ.: Brélures et environment an Togo. A propos de
2é2 cas au C.H.U. de Lomé. Th&se Médecine, Lome, 1984.
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