RÉSUMÉ.
Les brûlures à domicile sont souvent la rançon de la négligence. Les auteurs présentent six cas de brûlures profondes particulières par leur mode de survenue.
Il s'agit de carbonisations par contact direct avec le barbecue traditionnel " majmer " utilisé au Maroc par certains comme moyen de chauffage.
Le but de ce travail est de rappeler l'intérêt de la prévention et la sensibilisation de la population démunie, aux dangers de l'utilisation du " majmer " en milieu clos.
Mots clés : intoxication au CO - brûlure profonde - chirurgie.
Les brûlures à domicile sont souvent la rançon de la négligence .Nous présentons 6 cas de brûlures profondes avec carbonisation par barbecue traditionnel utilisé comme moyen de chauffage dans les salles de bains. Toutes ces brûlures sont survenues suite à une perte de connaissance.
Six patients, dont 3 hommes et 3 femmes âgés de 19 à 60 ans, brûlés dans la salle de bain par barbecue traditionnel ont été admis au service des brûlés de l'H.M.I.Med V de Rabat de mi Janvier à mi Mars 2005.
Il s'agit d'une carbonisation de la main droite (2 cas), de la main gauche (lcas), du pied droit (1 cas), de l'hémiface gauche (1 cas) et de l'hémiface droite (Icas).
Dans tous les cas, il y avait des placards de nécroses dans des sites différents.
5 patients étaient conscients à leur arrivée à l'hôpital, un seul patient était obnubilé.
Le traitement a associé
Une réanimation : moyennant une mise en condition, une oxygénothérapie au masque, un monitorage et un remplissage selon les paramètres hémodynamiques, le poids du patient et la surface brûlée. Le recours à une assistance respiratoire n'était nécessaire en aucun cas.
Un bilan biologique (NFS, ionogramme sanguin, bilan de la crase, une gazométrie artérielle) et une radiographie pulmonaire ont été pratiqués.
Le traitement chirurgical a consisté en:
L'âge moyen est de 40 ans, le délai moyen d'admission à l'hôpital est de 22 heures et la SCB est de 14% en moyenne. Une reprise du moignon d'amputation de jambe a été réalisée dans un cas . Tous nos patients ont bien cicatrisé. Aucune séquelle neurologique n'a été observée et l'appareillage des patients amputés est programmé.
<% immagine "Fig. 3","gr0000003.jpg"," résultat à 2 mois",230 %>Avec la baisse des températures qu'a connu le Maroc durant l'hiver de l'année dernière et en l'absence des moyens de chauffage moderne à domicile chez la plupart des marocains, le recours aux moyens traditionnels est assez fréquent. Entre autre l'usage de barbecue traditionnel dit " majmer " en dialecte marocain.
La chronologie des événements est la suivante:
Les caractéristiques de ces brûlures sont
Le traitement maître de ces accidents est bien évidement la prévention primaire
L'usage de barbecue traditionnel comme moyen de chauf fage doit être évité. Les conséquences d'une éventuelle brûlure peuvent être graves et très lourdes de conséquences.
Abstract
The burns in residence are often the ransom of the negligence. The authors present six cases of particular deep burns by their mode of which has occurred. They are carbonizations by direct contact with the traditional barbecue "majmer" used in Morocco by some like means of heating. The goal of this work is to point out the interest of the prevention and the sensitizing of the population with the dangers of the use of the "majmer" in closed medium.
Key words : Intoxication with carbon monoxide-deep burns-surgery.
Correspondance: