Annals of Plastic Surgery and Reconstructive Microsurgery no. 3/2005

The rehabilitation of the child with burned hand

Alelandru. D. Enescu, S.Stoieescu. S.Giurelea. R. Bratianu. M. Un g urean L,
Plastic Surgery Reconstructive Microsurgery Department
Clinical Emergency Hospital for children "Grigore fUeaandrescu"

Children's hands are very exposed to the thermal and electrical aggression. even if they represent only 5% of the cutaneoris surface. out of the 750 annual burn cases within our unit, almost 450 involve the hands: that represents a high incidence. up to 60%. Particularities in evolution of the pediatric burns. especially of the hands. are the rapid development of deformities with growing. but also lo-'v compliance for rehabilitation procedures.

The rehabilitation program must start from the acute phase. The methods to prevent deformities, such as positioning and splinting in a functional position. alternating with passive and active motion are early to begin: pressure therapy and silicon sheets are efficient complementary methods in order to minimize the hypertrophic and keloid scars. Psychotherapy for both child and family should motivate them to pursue the painful rehabilitation program. The occupational therapy used in our department is to be started early after burn, will continue until complete maturation of the scars and should be individualized for each child. The results include functional rehabilitation, a good esthetic aspect, rapid social insertion and a better quality of life. In our department, the occupational therapy program decreases the post burn hand deformities to less than 15 %.

Reabilitarea copilului cu arsurl la nivelul mainii R. Alexandru, D. Enescu, S.Stoicescu, S.Giuvelea, R. Bratianu, M.Ungureanu Clinica de Chirurgie Plastica Microchirurgie Reconstructiva Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Mainile copiilor Bunt expuse la agresiuni termice si electrice desi reprezinta doar 5% din suprafata cutanata. Din 750 de cazuri de arsuri anual tratate in centre nostru, aproape 450 implica mainile, reprezentand o incidenta mare de pana la 60%.

Particularitati in evolutia arsurilor pediatrice, in special la nivelul mainii, sent aparitia rapida a sechelelor odata cu cresterea si, de asemenea, complianta scazuta la procedure de reabilitare. Programul de reabilitare trebuie inceput din faza acuta. Metodele de prevenire a sechelelor, precum pozitionarea si imobilizarea in pozitie functionala, alternand cu miscari active si pasive sent aplicate devreme; presoterapia si foliile de silicon sent metode complementare eficiente pentru a minimiza cicatricile hipertrofice si cheloide. Psihoterapia pentru copii si familile for trebuie sa ii motiveze sa parcurga programul reabilitarii.

Terapia ocupationala folosita in centrul nostru se incepe devreme dupa arsura si continua pang la maturare cicatriceala completa si trebuie individuahzata pentru fiecare copil. Rezultatele includ reabilitare functionala, aspect estetic bun, reinsertie sociala rapida si caliate mai buna a vietii. In departamentul nostru, programul de terapie ocupationala reduce diformitatile dupa arsurile mainii la sub 15%.

R. Alexandru, D. Enescu, S.Stoicescu, S.Giuvelea, R. Bratianu, M.Ungureanu
Clinica de Chirurgie Plastica Microchirurgie Reconstructiva
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu"

Mainile copiilor Bunt expuse la agresiuni termice si electrice desi reprezinta dear 5% din suprafata cutanata. Din 750 de cazuri de arsuri anual tratate in centre nostru, aproape 450 implica mainile, reprezentand o incidenta mare de pana la 60%.

Particularitati in evolutia arsurilor pediatrice, in special la nivelul mainii, sent aparitia rapida a sechelelor odata cu cresterea si, de asemenea, complianta scazuta la procedure de reabilitare.

Programul de reabilitare trebuie inceput din faza acuta. Metodele de prevenire a sechelelor, precum pozitionarea si imobilizarea in pozitie functionala, alternand cu miscari active si pasive sent aplicate devreme; presoterapia si foliile de silicon sent metode complementare eficiente pentru a minimiza cicatricile hipertrofice si cheloide. Psihoterapia pentru copii si familile for trebuie sa ii motiveze sa parcurga programul reabilitarii.

Terapia ocupationala folosita in centrul nostru se incepe devreme dupa arsura si continua pang la maturare cicatriceala completa si trebuie individuallzata pentru fiecare copil. Rezultatele includ reabilitare functionala, aspect estetic bun, reinsertie sociala rapida si caliate mat buna a vietii. In departamentul nostru, programul de terapie ocupationala reduce diformitatile dupa arsurile mainii la sub 15%.