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Volume V |
Number 4 |
December 1992 |
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SUMMARIES
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EDITORIAL
(Gunn S.W.A., Masellis M. - Italy) |
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IMMEDIATE ASSISTANCE AND FIRST AID ON THE SPOT IN FIRE DISASTERS - EDUCATION OF THE PUBLIC AND SELF-SUFFICIENCY TRAINING
(Masellis M., Ferrara M.M., Gunn S.W.A. - Italy)
This article considers the various problems caused by burn disasters, particularly with regard to relief to the victims. After a comparison of the concepts of immediate care and organized relief, ten guidelines are given for the immediate care of burn victims by rescue workers, followed by a further ten guidelines for first aid to burn victims by trained teams. In conclusion there are some remarks on health education and training of the public for assistance in burn disasters. It is stressed that the acquisition of emergency professionality by ordinary people is a reflection of the civil progress of society.
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LES SYNDROMES DES LOGES DE LA MAIN BRULEE
(Costagliola M., Rougé D. - France)
Les auteurs présentent un travail qui s'appuie sur les dossiers des patients atteints de br-Glures d la main. Sur ce nombre de dossiers, ils ont retrouvé divers cas de syndrome de compression ischémique (syndrome de loges) ayant nécessité une décompression chirurgicale. Tous les résultats sont présentés et les auteurs concluent qu'il est très important de faire le diagnostic précoce du syndrome de loge, qui West pas une fatalité et qui peut etre traité efficacement. L'ouverture de la loge des inter-osseux et du canal digital est un geste simple et facile auquel il faut toujours penser devant toute main brélée.
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REEDUCATION DE LA MAIN BRULEE
(Tromel M.F., Lecierc J. - France)
Les auteurs considerent la rUducation de la main dans le cas de brfilures intermediaires ou profondes susceptibles de laisser des séquelles, A I'exclusion des brfilures du petit enfant et des brOlures electriques. La réeducation doit etre introduite &s les premiers jours de la brfflure et les auteurs fficrivent les buts, les principes et les moyens dans la main non cicatrisde, la main greffee et la main cicatrisde. lls indiquent les méthodes de la kinesithérapie (massage, mobilisation, reéducation gdnerale), de Pergothdrapie et en outre ils dderivent I'appareillage qu'il faut employer (orth&ses de maintien rigide, orthées compressives continues, compression sdlectives). Les douches filiformes sont un cornplerfient indispensable de ces traitements. La r(eeducation ne peut éviter tomes les séquelles de la main brGIée, mais permet cependant de mieux les maitriser.
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BRULURES ELECTRIOUES DES MAINS
(Castéde J.C., De Bonflis C. - France)
Les auteurs présentent le bilan de 10 ans d'activité pour ce qui concerne les brélures électriques des mains. Ce type de brélure pent ~tre scindé en deux groupes: mains isolées et mains associées. Dans le premier cas, I'attitude est plus interventionniste dans le but de soigner la main pour lui dormer ses capacités forietionnelles; dans le second cas, sauver le bré1é et soigner les mains ne vont pas toujours bien ensemble en raison de In gravité des 1ésions associées. Les auteurs décrivent en tout 105 patients, avee 1'&tiologie, les 1ésions, le traitement initial et les résultats. Ils soulignent l'importance dune attitude délibérément chirurgicale qui, seule, permet un bilan pr&cis des lesions, une restauration forictionnelle précoce et efficace de la main, et la préservation maximale des 1ésions associées.
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LES TRANSFERTS LIBRES VASCULARISES DANS LA CHIRURGIE DES SEQUELLES DE LA MAIN BRULEE
(Peres J.M., Gorowitz B., Hu W., Martin R, Baudet J. - France)
Dans la main brélée séquellaire la microchirurgie présente plusieurs avantages par rapport A 1'emploi de multiples lambeaux anté-brachiaux A pédicule distal. Les auteurs décrivent ces avantages et leurs expériences avec les lambeaux fascio-cutanés et les lambeaux fasciaux. Ils présentent les indications pour les transferts composites (reconstructions musculaires ou tendineuses) et pour les destructions nerveuses et osseuses. Ils traitent entm les amputations digitales. Les transferts libres vascularis&s gardent done encore de nombreuses indications dans la main brélée séquellaire.
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EVALUATION ET REPARATION DES SEQUELLES DE BRULURE DU SEME RAYON DE LA MAIN
(Rougé D., Gavroy J.L., Thaury N., Costagliola M. - France)
Le s&me doigt est un doigt particulier car il n'a qu'un "voisin. C'est un doigt exposé aux traumatismes car il est placé sur le bord cubital de la main et sert d'appui á presque toutes les prises. C'est lui qui est le plus exposé au ten quand la vietime se protge le visage. Les séquelles du sérne doigt sont fréquentes, meme parmi les meilleurs résultats esthétiques el fonetionnels de réparation précoce de la main brúlée. Le traitement de cette séquelle est difficile car le probléme n'est pas uniquement cutané mais aussi ligamentaire, articulaire et musculaire. En effet il n'y a pas une mais plusieurs déformations et des séquelles ayant des mécanismes différents. La stratégie thérapCutique cloit &tre adaptée á la séquelle. 11 faut done la comprendre avant de la traiter.
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MANAGEMENT OF EYELID BURNS
(Maviii E., Kayikcioglu A. - Turkey)
Management of eyelid bums requires great care in the protection of the cornea. A 38-year-old male patient with severe ectropion was evaluated 8 months after a burn accident and treated by dermabrasion, overgrafting and cornea transplantation.
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SMALL-SIZED FULL-THICKNESS BURNS TREATED WITH A HYDROCOLLOID DRESSING (VARIHESIVE GEL CONTROL)
(Serna C., Terren J., Pous S., Hidalgo J.C., Mallent J., Frances J., Mirabet V. - Spain)
The aim of this study was to ascertain the effect of the hydrocolloid dressing Varihesive Gel Control on the healing of full-thickness burns with a maximum diameter of 4 cm, in order to investigate alternatives to treatment by split-skin autograft Or even, in some cases, direct closure of the wound. Twenty out-patients with small full-thickness burns were treated with the hydrocolloid dressing and were periodically checked to evaluate epithelialization. It was found that this dressing helped complete healing in some cases and in others reduced the size of the wound, giving the wound bed the correct properties for receiving a graft.
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THE INFLUENCE'OF ENTEROSORPTION ON ENDOTOXAEIVIIA IN BURN ILLNESS
(Nedeliaeva A., OvinG.Y. - Russia)
In this paper we report our experience in mice and rats with the use of enterosorbents such as vaulen (a carbonfibrillar adsorbent), Dneeper ACFM (activated carbonfibrillar material), enterodes (low-molecular polyvinylpyrrolidone), enterosgel (polymethylsiloxan) and polyphepan (a lignin derivative). It was established that enterosorption greatly reduced GI bacteria endotoxin concentration in the blood and the mass molecular peptide level, and suppressed their cytolytic action. Enterosorption-induced endogenic intoxication decrease improved hepatic glycogen- and protei n -synthesizing functions.
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